توسط اختلالات تجزیه ای و نشانه های بروز آن
اختلالات تجزیه ای با فرار غیرمستقیم از واقعیت مشخص شده و با قطع ارتباط بین افکار، هویت، آگاهی و حافظه مشخص می شود.
افراد از همه گروه های سنی و زمینه های نژادی، قومی و اجتماعی و اقتصادی می توانند اختلال متضاد را تجربه کنند.
برآورد شده است که ۲٪ افراد مبتلا به اختلالات تجزیه ای هستند و زنان بیشتر از مردان مبتلا به این اختلال هستند.
تقریبا نیمی از بزرگسالان در ایالات متحده، حداقل در یک دوره زندگی خود این اختلال را تجربه می کنند و تنها ۲٪ از افراد معیارهای کامل را برای موارد مزمن دارند.
علائم اختلال تجزیه ای معمولا در ابتدا به عنوان یک واکنش به یک رویداد آسیب زا، مانند سوء استفاده یا جنگ نظامی است.
وضعیت های شدید می تواند علائم را بدتر کند و باعث ایجاد مشکلاتی در فعالیت های روزمره شود.
درمان اختلالات تجزیه ای اغلب شامل روان درمانی و دارو می شود.
اگرچه پیدا کردن یک برنامه درمان موثر می تواند دشوار باشد، بسیاری از مردم قادر به زندگی سالم و سازنده می باشند.
علائم اختلالات تجزیه ای
علائم و نشانه های اختلالات تجزیه ای عبارتند از:
- از دست دادن حافظه ، افراد و رویدادهای خاص در زمان های قبل
- تجربیات خارج از بدن مثل اینکه شما در حال تماشای یک فیلم از خود هستید
- مشکلات روانی مانند افسردگی، اضطراب و افکار خودکشی
- احساس جدایی از احساسات شما و یا احساس بیحسی عاطفی
- فقدان احساس هویت شخصی
علائم اختلالات تجزیه ای بستگی به نوع اختلال که تشخیص داده شده است، متفاوت است. سه نوع اختلال در تعاریف تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM) وجود دارد:
آمنیازیس مخالفتی
علامت اصلی آمنیازیس مخالفتی این است که به یاد آوردن اطلاعات مهم در مورد خودتان دشوار است.
اختلال تحریک آمیز ممکن است یک رویداد خاص مانند مبارزه با سوء استفاده، یا به ندرت اطلاعات مربوط به هویت و تاریخ زندگی را احاطه کند.
شروع قسمت ناخوشایند معمولا ناگهانی است، و یک قسمت می تواند دقیقه ها، ساعت ها، روزها یا، به ندرت ماه ها یا سالها به طول انجامد.
متوسط سن شروع مشخص نیست و فرد ممکن است در طول زندگی خود چندین قسمت داشته باشد.
اختلال شخصیتی
این اختلال مستلزم احساسات مستقل از اعمال، احساسات، افکار است.گاهی اوقات افراد ممکن است چیزهایی که در اطراف خود وجود دارند را غیر واقعی تلقی کنند.
علائم می تواند به لحاظ لحظه ای ادامه یابد یا در طول سالها بارها تکرار شود.
میانگین سن شروع، ۱۶ سال است، اگرچه ممکن است قسمت های انحصارطلبانه از اوایل دوران کودکی آغاز شود.
کمتر از ۲۰٪ از افراد پس از ۲۰ سالگی این اختلال را تجربه می کنند.
اختلال تجزیه هویت
این اختلال قبلا به عنوان اختلال شخصیت چندگانه شناخته شده است و متناوب بین هویت چندگانه است.
فرد ممکن است احساس کند که یک یا چند صدا برای کنترل او در سرش هستند.اغلب این هویت ها ممکن است نام ها، ویژگی ها، شیوه ها و صداهای منحصر به فرد داشته باشند.
افراد مبتلا به DID شکاف در حافظه هر رویداد روزانه، اطلاعات شخصی و تروما را تجربه خواهند کرد.
زنان بیشتر از مردان به این اختلال مبتلا می شوند، زیرا اغلب آنها با علائم تشدید کننده واکنش نشن می دهند.
مردان بیشتر احتمال دارد که تاریخچه علائم و تروما را انکار کنند، و معمولا رفتار خشونت آمیزتری را نشان می دهند، نه آمینیا یا فوگ.
این می تواند منجر به افزایش تشخیص نادرست کاذب شود.
علل اختلالات تجزیه ای
اختلالات تجزیه ای معمولا به عنوان راهی برای مقابله با تروما ایجاد می شود .
اختلالات تجزیه ای اغلب در کودکان در معرض سوء استفاده فیزیکی، جنسی یا عاطفی طولانی مدت اتفاق می افتد.
بلایای طبیعی و مبارزه نیز می تواند باعث اختلالات تجزیه ای شود.
تشخیص اختلالات تجزیه ای
پزشکان براساس بررسی علائم و تاریخچه شخصی، اختلالات تجزیه ای را تشخیص می دهند.
یک پزشک ممکن است آزمایش هایی را انجام دهد که شرایط جسمی را بررسی کند مانند از دست دادن حافظه و عدم واقعی بودن (به عنوان مثال، آسیب سر، ضایعات مغزی یا تومور، محرومیت از خواب یا مسمومیت).
اگر علل فیزیکی رد شوند، اغلب متخصصان بهداشت روانی برای ارزیابی مشورت می کنند.
بسیاری از ویژگی های اختلالات تجزیه ای می توانند تحت تاثیر پس زمینه فرهنگی شخص قرار گیرند.
در مورد اختلال هویت واختلال افسردگی، بیماران ممکن است با تشخیص غیر قابل توضیح، تشنج غیر صرعی، فلج و یا از دست دادن حسی به همراه داشته باشند.
در تنظیماتی که در آن مالکیت بخشی از باورهای فرهنگی است، هویت های تقسیم شده شخص دارای DID ممکن است به شکل روح، خدایان، شیاطین و حیوانات باشد.
همچنین تماس بین فرهنگی ممکن است بر خصوصیات هویت های دیگر تاثیر بگذارد.
در فرهنگ هایی که شرایط اجتماعی بسیار محدودی دارند، اغلب ناشی از استرس روانشناختی شدید مانند اختلاف ناشی از ظلم و ستم، به این اختلال مبتلا می شوند.
رفتار
درمان های مختلف برای اختلالات تجزیه ای شامل موارد زیر است:
- روان درمانی مانند درمان رفتاری شناختی (CBT) و درمان رفتاری دیالکتیکی (DBT)
- حساسیت زدایی تدریجی و پردازش مجدد از طریق حرکات سریع چشم(EMDR)
- داروهایی نظیر داروهای ضد افسردگی میتوانند علائم مربوط به بیماری را درمان کنند
شرایط مرتبط
از آنجایی که اختلالات تناسلی بر روی طیف تروما ظاهر می شود، بسیاری از بیماران ممکن است در معرض تروما و همچنین شرایط مبتنی بر ترومای اضافی باشند.
- اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)
- اختلال شخصیت مرزی (BPD)
- سوء مصرف مواد
- افسردگی
- اضطراب
